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疑病族源于安全感缺失

来源:未知     点击数:54575     日期:2013-11-29 09:50:12
?鲍枫“头晕、心慌、胃疼”,在门诊时总会碰到不少“ 疑病”的人,怀疑自己得了这病那病,不但折腾家属,也埋怨医生不给好好看,容易引起医患纠纷。疑病等级:一级缘由:缺乏心理关爱空巢的老人和缺少父母关爱的孩子,子女忙顾不上老人、父母忙顾不上孩子,而老人和孩子本身就心理脆弱,渴望得到家人的

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鲍枫

“头晕、心慌、胃疼”,在门诊时总会碰到不少“ 疑病”的人,怀疑自己得了这病那病,不但折腾家属,也埋怨医生不给好好看,容易引起医患纠纷。

疑病等级:一级

缘由:缺乏心理关爱

空巢的老人和缺少父母关爱的孩子,子女忙顾不上老人、父母忙顾不上孩子,而老人和孩子本身就心理脆弱,渴望得到家人的照顾和关注。一旦缺失,深陷孤独中,常会用身体不适来吸引家人,而这种不适并没有明显的指标,比如小孩子常会说“ 肚子疼”,老人会说“头晕”等。

遇到这种情况,家人们要留意,他们往往不愿意马上就诊,找一些理由拒绝去医院,或是病症“忽好忽坏”,家人们在身边就会明显缓解。最好的处方就是家人们多抽出时间陪伴他们,多沟通聊天,不要再拿工作繁忙做借口,常给老人打打电话,发个短信,给孩子留张温馨字条,他们的“病情”会马上好转。

疑病等级:二级

缘由:躯体化障碍

中年女性,或是刚刚退休的人比较常见,常常往返于神经内科、心内科、消化科、中医科等相关科室,经各种医学检查证实无器质性损害或明确的病理生理机制损伤,但仍不能打消其疑虑的一类神经症。抑郁症偏多,症状的发生和持续与不愉快的生活事件或内心冲突密切相关,但患者常否认心理因素的存在,常陷入“越查不出病因越焦虑”的怪圈。这类患者最需要去精神科进行心理治疗,加上抗抑郁的药物,躯体的不适很快会得到缓解。一般来说,这种抗抑郁药物不要长期服用,病情好转后可以停药。

疑病等级:三级

缘由:人格障碍

这类患者是比较“ 危险”的,近期伤医事件的患者大多是此类型,患者常患有耳鼻喉科、神经内科等疾病,经医生治疗后常自认为病情没有好转,甚至会觉得加重了,其实是妄想或幻觉在作怪。

人格障碍可能是精神疾病发生的因素之一。如精神分裂症患者有很多在病前就有分裂性人格的表现,偏执性人格容易发展成为偏执性精神障碍。

可见,家属们如果发现此类情况,一定要强制患者去精神科治疗,否则会引起不良的社会事件。

 

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查不出来病的人更需要关爱

最近我接诊了一位老人,她一直说下腹痛,做了胃镜、肠镜,都没发现问题。女儿送她进病房时抱怨:我妈是不是神经过敏啊。我查体没发现太多体征,于是提出给她做个下腹部增强CT 看看,当然也在想:会不会是因为“焦虑”。但CT结果发现大网膜和肠系膜上有多发的结节。得知自己的病情后,老人连连感叹:她们总怀疑我没病,可我真的痛啊!

女儿们内疚了,原来前两年她们的父亲也是腿痛找不到原因,后来神经科医生建议服用百忧解,好了。所以她们的母亲出现找不到原因的痛,她们也当心理疾病来看待了。得知确实有大量癌性结节时,女儿的眼睛都红了,我也非常感慨。

看来功能性的疾病和器质性的疾病真是很难鉴别。所以家属们一定要付出更多的耐心和关心,帮助医生把他们真正的病因找出来。(严瑾)

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